什么叫乳腺结核?
乳腺结核指乳房感染结核杆菌所出现的慢性特殊感染性疾病,此种疾病在临床上相对比较少见,通常会表现为乳房局部出现肿块,大部分肿块没有疼痛,相对维持时间也会比较长,对于消炎等其它治疗效果不佳。
因为溃烂以后常常会出现局部伤口难以愈合,长时间流出脓性或者坏死组织,在临床上此病的诊断常需要进行局部肿块穿刺活检,或者在脓性分泌物中找到结核杆菌才能够确诊。乳腺结核多见于哺乳期女性,分为原发性和继发性乳腺结核。
原发性结核多指乳房的皮肤出现破溃、感染,继发性则是常见的肺部结核或者其它部位的结核感染而导致。所以乳腺结核在临床治疗过程中需要进行局部治疗,同时需要全身抗结核治疗,属于全身性疾病,而非单一的疾病。乳腺结核很多时候需要到专门的结核病医院进行就诊,普通医院通常不能接诊。
乳腺结核怎么治疗?
乳腺结核治疗仍以手术为主,全身抗结核治疗为辅,若术前有脓肿形成,医生会先抗感染,再行手术切除,若合并其它部位或肺部活动性结核,应首先控制病情,再行手术治疗。具体治疗方法有:
一、药物治疗全身抗结核治疗是乳腺结核的重要治疗手段,常见药物包括乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平,对有耐药风险的患者,医生可能会选择氧氟沙星、卡那霉素和乙硫异烟肼等。
二、手术治疗,确诊患者使用抗结核药物治疗的同时行乳腺手术,医生会根据肿块大小和所在部位采用肿块切除、部分切除或全乳切除,存在脓肿或破溃,形成皮肤相通的管道,医生会先换药,进行局部或全身抗结核治疗,待肿块明显缩小后再行手术治疗,术中快速病理检查是否并存乳腺癌,合并乳腺外结核,先控制病情,再施行乳腺手术,合并乳腺癌,抗结核治疗同时行乳腺癌根治术,术后行抗结核治疗及化疗。