深圳热线

郑州城市居民医保报销比例是多少?两病门诊报销比例分别是多少?

2023-03-27 08:34:45 来源:实况网

郑州城市居民医保报销比例是多少?

1、三级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元,报销比例为50%;其他城镇居民的起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;

2、二级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元,报销比例为60%;其他城镇居民的起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院:学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准,报销比例为65%;其他城镇居民也不设起付标准,报销比例为60%。

以上报销比例按在一个结算年度内,学生、儿童发生符合报销范围的18万元以下医疗费用;其余居民发生符合报销范围的10万元以下医疗费计算。

郑州城乡居民医保两病门诊报销比例是多少?

参加我市城乡居民医保并足额缴纳居民医保费的,经乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或一类、二类定点医疗机构规范诊断,确诊为“两病”且需采取药物治疗但未达到居民医保门诊规定病种高血压(伴靶器官损害)、伴严重并发症的糖尿病及重特大疾病门诊病种I型糖尿病鉴定标准的“糖尿病”、“高血压”患者,可享受“两病”门诊用药保障待遇。

“两病”患者门诊用药实行医疗机构定点管理,“两病”患者门诊用药不设起付线,实行限额管理。一个年度内,“两病”患者发生的符合规定的门诊用药费用月统筹基金限额标准为40元(高血压合并糖尿病/糖尿病合并高血压患者年度累计报销额度不重复计算),政策范围内统筹基金支付比例按“门诊用药”定点医疗机构类别分别为:

由城乡居民医保统筹基金支付的“两病”患者相应病种的门诊用药费用不计入居民医保门诊统筹年度限额和住院统筹基金年度最高支付限额。对病情相对稳定的患者,经医生评估后,一次处方量可以延长至3个月,保障患者用药需求。

关键词: 郑州城市居民医保报销比例是多少 两病门诊报销比例 郑州城乡居民医保 医疗机构定点管理

热门推荐