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保险理赔受理就是代表可以理赔了吗 保险公司不按时理赔怎么办?

2023-03-17 15:39:05 来源:金融资讯网

保险受理是不是就是理赔成功?

保险受理不是理赔成功,保险受理只是保险公司受理了用户的理赔报案,保险公司受理理赔后,会根据用户提供的理赔材料做相关调查核实,以调查核实的情况作为保险理赔的依据,如果符合理赔条件,保险公司会予以赔偿。

有些用户会遇到保险公司拒赔的情况,保险公司拒赔有以下这些常见原因:

1.未如实告知

在投保医疗险、重疾险等保险产品时需要如实进行健康告知,如果未如实告知,一旦查出来,保险公司有权解除保险合同,以及不承担赔偿或给付保险金的责任。

2.不在保障范围内或属于除外责任

投保保险产品时,要仔细阅读产品保什么以及不保什么。如果超出了合同约定的保障范围,保险公司当然有权拒赔。

3.不在保障期间内

投保保险产品后,等待期内出险,以及保险合同效力中止后出险,都是不会进行赔付的。

4.高危职业

如果是投保意外险,职业不符合要求,出险后就有很大可能遭遇拒赔。

总的来说,保险受理不是理赔成功,而保险公司理赔的时间需要看理赔案件的复杂程度,如果情形比较复杂,理赔的时间就会比较长,反之则时间比较短。

保险公司迟迟不给赔偿款怎么办?

保险公司迟迟不给赔偿款,可以按照以下方式进行处理:

1.询问保险公司,和保险公司进行协商:保险公司迟迟不给赔偿款,不一定就是保险公司耍赖不赔,也有可能是因为案件情况比较复杂,所以保险公司还在进行调查等。因此,投保人和被保险人可以先拨打保险公司客服热线,或者直接前往保险公司进行询问,看究竟是因为什么原因而导致迟迟不理赔,要求保险公司给出理赔的大概期限,耐心等待即可;

2.如果保险公司给不出合理的原因,那么投保人和被保险人可以收集相关证据,并将证据提交给当地银保监会,进行投诉,银保监会通常会联系保险公司进行处理,给予消费者合理的答复;

3.投保人和被保险人也可以直接携带好相关证据,前往当地法院提起诉讼,进行仲裁解决,维护自己的正当权益。

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